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王女士,1周前阴道助娩一女婴。分娩过程中出血较多。4日后出现乳房胀痛,测体温37.9℃,母乳喂养后1日体温降到正常。现感觉发热和下腹部疼痛。查体:体温39.5℃,痛苦病容,腹部拒按,子宫底在脐耻之间,压痛,右侧附件区明显压痛,且触及一边界不清的囊性肿物,大约5cm×6cm×4cm。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞15×109/L。请思考:(1)王女士出现发热的可能原因是什么?(2)如何为王女士提供护理和健康教育?

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发布时间：2024-06-30 03:30:18

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答案：正确答案： (1)王女士发热的原因可能是产褥感染,可能类型是子宫感染及急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。 (2)护理和健康教育 1)一般护理:保证最佳环境、加强营养、保证休息、取半卧位。 2)心理护理:解除产妇及家属的疑虑,增加治疗信心。 3)病情观察:体温、全身症状、恶露、子宫复旧情况及会阴伤口情况。 4)治疗配合:注意抗生素使用的间隔时间,维持血液中有效浓度。 5)健康教育与出院指导:加强孕期卫生,加强营养,增强体质。及时治疗外阴炎、阴道炎、宫颈炎症等慢性疾病。避免胎膜早破、滞产、产道损伤、产后出血等。必要时应用广谱抗生素预防感染。教会产妇自我观察,会阴部要保持清洁干净,及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴,可采用淋浴。指导病人采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,防止感染扩散。产褥期结束返院复查。