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某产妇,35岁,G2P1,39周妊娠。胎膜早破入院。有妊娠晚期性生活史。分娩过程中出现潜伏期延长。会阴Ⅱ度裂伤常规修补缝合。分娩后3日,出现下腹痛,恶露血性,量增多有臭味。查体:体温39℃,脉搏95次/分,宫底平脐,宫旁压痛,血红蛋白90g/L,白细胞15.8×109/L,中性粒细胞80%,C-反应蛋白15mg/L。请思考: (1)该产妇出现了什么问题?可能原因是什么? (2)对该产妇的护理评估内容是什么?

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发布时间：2024-12-18 03:30:37

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答案：正确答案： (1)该病人出现了子宫感染;可能原因:妊娠晚期性生活史、胎膜早破、分娩过程中产程延长及会阴裂伤等。 (2)对该产妇的护理评估内容包括: 1)健康史:产褥感染的诱发因素;本次妊娠有无妊娠合并症与并发症、分娩时是否胎膜早破、产程延长、手术助产、软产道损伤、产前出血、产后出血史及产妇的个人卫生习惯等? 2)身心状况评估产妇全身状况、子宫复旧及伤口愈合情况。检查宫底高度、子宫软硬度、有无压痛及其程度;观察会阴伤口有无疼痛、局部红肿、硬结及脓性分泌物;观察恶露量、颜色、性状、气味等。观察产妇的情绪与心理状态。 3)相关检查:检查白细胞、血沉加快及血清C-反应蛋白;做细菌培养和药物敏感试验,必要时做血培养和厌氧菌培养。