答案:正确答案:
答:抑郁发作的药物治疗以抗抑郁药物为主。治疗过程中应遵循以下原则:①全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体情况、药物耐受性、有无合并症等,做到个体化合理用药。②剂量逐步递增,尽可能使用最低有效量,减少不良反应,提高服药依从性;停药时应逐渐减量,不要骡停,避免出现“撤药综合征”。③小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况逐渐增至足量和足疗程(>4~6周)。④如仍无效,可考虑换用同类另一种药或作用机制不同的另一类药;应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOls,其他SSRls需2周;MAOIs停用2周后才能换用SSRls。⑤尽可能单一用药,足量、足疗程治疗;换药无效时可考虑两种抗抑郁药联合使用,但一般不主张联用两种以上抗抑郁药。⑥治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策,争取他们主动配合,能遵医嘱按时按量服药;治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。⑦倡导全程治疗:分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。⑧抗抑郁药治疗过程中应密切关注诱发躁狂或快速循环的可能,对双相情感障碍的抑郁发作,抗抑郁药应慎用或与心境稳定剂联合使用。