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高渗性脱水的主要原因是什?

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发布时间:2024-09-29 03:30:14
推荐参考答案 ( 由 百万题库网 官方老师解答 )
答案:正确答案: (1)水摄入减少:多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况;某些中枢神经系统损害的病人、严重疾病或年老体弱的病人也因无口渴感而造成摄水减少。
(2)水丢失过多。
①经呼吸道失水,任何原因引起的过度通气(如癔病和代谢性酸中毒等)都会使呼吸道粘膜不显性蒸发加强,如果持续时间过长又未得到水分的补充,则由于其损失的都是不含任何电解质的水分,故可以引起低容量性高钠血症。
②皮肤失水,高热、大量出汗和甲状腺功能亢进时,均可通过皮肤丢失大量低渗液体,如发热时,体温每升高1.5℃,皮肤的不显性蒸发每天约增加500 ml。
③经肾失水,中枢性尿崩症时因ADH产生和释放不足,肾排出大量低渗性尿液。使用大量脱水剂如甘露醇、葡萄糖等高渗溶液,以及昏迷的病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食,均可产生溶质性利尿而导致失水。
④胃肠道丢失:呕吐、腹泻及消化道引流等可导致等渗或含钠量低的消化液丢失。
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