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王先生,65岁,3个月前无明显诱因出现肉眼血尿,呈间断性、全程肉眼血尿,伴夜尿增多,约7—8次/晚,无尿痛、尿急、排尿困难等症状。辅助检查:上腹部超声示膀胱异常实质性回声,性质待查;IVP示右肾结石并轻度积水;膀胱镜检+活检示高级别尿路上皮癌;结合全身检查,无淋巴结及远处转移征象,膀胱癌分期T<sub>2h</sub>N<sub>0</sub>M<sub>0</sub>。完善各项检查后,病人在全麻下行经尿道膀胱肿瘤切除术。(1)简述膀胱灌注治疗的种类和常用药物。(2)该病人术后辅以膀胱灌注化学治

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发布时间:2024-08-24 03:30:32
推荐参考答案 ( 由 百万题库网 官方老师解答 )
答案:正确答案: (1)包括术后膀胱灌注化学治疗和术后膀胱免疫治疗。常用药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟喜树碱、丝裂霉素和卡介苗、干扰素等。 (2)①膀胱灌注药物前避免大量饮水,灌注前排空膀胱,以便使膀胱内药液达到有效浓度。②灌注时,保持病室温度适宜,充分润滑导尿管,以减少尿道黏膜损伤。③膀胱内药液保留0.5~2小时,协助病人每15—30分钟变换1次体位,分别取俯、仰、左、右侧卧位,使药液均匀地与膀胱壁接触。④灌注后,嘱病人大量饮水,稀释尿液以降低药物浓度,减少对尿道黏膜刺激。⑤如有化学性膀胱炎、血尿 等症状,遵医嘱延长灌注时间间隔、减少剂量、使用抗生素等,特别严重者暂停膀胱灌注。
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