李先生,40岁。下腹部被重物撞击后2小时,主诉满腹疼痛,并呕吐1次,为胃内容物。体格检查:T:36.8℃,R: 20次,分,P:88次/分,Bp: 90/60mmHg,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界消失。收治入院,暂采取非手术治疗。请问: (1)该病人非手术治疗期间如何护理? (2)病情观察中出现哪些征象提示病情变化需要进一步处理?
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发布时间：2024-09-28 03:30:28
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(1)该病人非手术治疗期间的护理措施包括:减轻腹胀、腹痛,促进病人舒适,可取半卧位,禁食、胃肠减压;遵医嘱应用抗生素、控制感染,加强营养支持;维持体液平衡和生命体征平稳,给予静脉输液、做好病情监测和记录;做好病人及其家属的心理支持:
(2)病情观察过程中如出现以下征象提示需进一步手术处理:经非于术治疗6~8小时后,腹膜炎症状和体征不缓解或反而加重者;腹腔内原发病严重,如考虑腹腔内脏器官破裂等所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,或合并休克者;腹膜炎病因不明且无局限趋势者。
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