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答案：正确答案：
可根据起病时间关系推测:若精神障碍发生在前,说明精神症状与躯体疾病可能没有直接关系(但也要注意某些疾病以精神症状为首发症状)。如果两者同时出现,其精神障碍是躯体疾病的一部分,属于器质性精神障碍。至于精神障碍发生在躯体疾病之后,这种情况就应该考虑两种诊断的可能性;一是精神症状是躯体疾病的并发症,是器质性疾病的心理反应或是对严重的躯体疾病的应激结果;二是要考虑躯体疾病治疗过程中药物的影响。
发现与判断精神症状与病理生理的关系:一般可分为四种情况:第一种是大脑结构的病变所致,如脑血管病变导致的多发桓死性痴呆症;第二种是大脑功能障碍导致精神异常,如癫痫发作,可以有明显的脑电波病变;第三种是大脑代谢或生化病变所致的精神症状,如生化代谢病变(为某种酶缺乏)所致的精神发育不全;第四种是病因或发病机制在目前尚未明了的所谓“功能性”精神病的症状。
