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病例摘要:女性,28岁,心慌、手抖、多食、多汗、怕热6个月。患者自6个月前,无明显诱因感到心慌,手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出,且易怒,失眠,视物正常。每日排大便2~3次,不成形。自测脉搏最快达128次/分,发病来体重下降6公斤。当地查血糖正常,未经正规治疗。查尿正常。发病以来无发热,睡眠差,月经不规律。既往体健,无药物过敏史,病前月经正常,家族史无特殊。查体:T36.8℃,P120次/分,R20次/分,BP130/60mmHg。发育良

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发布时间：2024-05-22 03:31:06

推荐参考答案 ( 由百万题库网官方老师解答 )

答案：正确答案：一、诊断及诊断依据: 本例初步印象是:甲状腺功能亢进症(Graves病),其诊断依据是: (1)病史中有多食、多汗、怕热、消瘦、突眼、月经不规律。 (2)查体发现脉压大,脉率快和眼球突出征,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软,有震颤和血管杂音,伸舌和双手有细颤。二、鉴别诊断: (1)结节性甲状腺肿继发甲亢。 (2)癔症。 (3)甲状腺炎。三、进一步检查: (1)查血清T3、T4、TSH,甲状腺摄131I试验。 (2)甲状腺超声。 (3)自身抗体(TGAb、TSAb、TPOAb)。四、治疗原则: (1)休息,加强营养和镇静。 (2)口服抗甲状腺药物治疗。 (3)放射碘治疗或手术治疗。

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