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女性,32岁。双侧甲状腺肿大1年,易疲劳,失眠,食欲亢进,消瘦,心悸,性情急躁。查:双侧甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体血管杂音明显,双手震颤,心率110次/分,血压140/80mmHg;诊断为原发性甲亢,准备行甲状腺大部切除术。请问: (1)该病人的甲亢程度如何? (2)术前主要护理诊断有哪些?并制订相应的护理措施。 (3)术前服用复方碘化钾有何作用?如何给药?

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发布时间：2024-09-27 03:30:34

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答案：正确答案： (1)基础代谢率为+59%。属中度甲亢: (2)术前主要护理诊断/问题:①焦虑;②营养失调:低于机体需要量;③自我形象紊乱。护理措施:①重视心理护理,向病人介绍手术的必要性、方法及手术前后应配合的事项,消除病人的顾虑和紧张心理;对精神过度紧张或失眠者,可给予镇静剂或安眠药;②保证营养供给,适当增加进餐次数,选择高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,避免吃含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),避免进食辛辣等刺激性的食物,补充足量的水分,但禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料;③告诉病人甲状腺肿大等体态变化在手术后将会得到改善,以及时解除焦虑,使其积极配合治疗。 (3)复方碘化钾溶液的作用抑制甲状腺素的释放,控制基础代谢率;同时能减少甲状腺血运,使腺体变小变硬,有利于手术进行。用法:每口3次,每次3滴开始,逐日每次增加1滴,至每日3次,每次16滴时维持至手术日;服碘剂一般不要超过2~3周,碘剂应在饭后用凉开水稀释服用,或把药液滴在饼干或面包片上吞服,以减少对口腔和胃黏膜的刺激。