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李某,男, 65岁,退休工人,已婚。家庭关系融洽,社交交往正常。2017年12月20日初诊. 因右侧半身不遂、神志不清8小时。患者平时性格较急躁、易怒。8小时前患者与人下棋时突然头晕、右侧肢体活动无力,随之神识不清,举家惊慌,急呼“120”来医院就诊。刻下:神志不清,右侧半身不遂,肢体强痉,口眼歪斜,便秘,面红目赤。既往有高血压病史,未规律用药。有烟酒嗜好10余年,病前每日吸烟20余支,饮白酒每日半斤余。 查体:T36.8℃,P 86次/分,R20次/分,BP200/120mmHg。意识模糊,呼吸有鼾声,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。双肺无异常。心界不大,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查无异常。右侧鼻唇沟变浅,右侧上、下肢肌张力增高,角膜存在,右侧巴宾斯基征阳性。舌体不正,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。相关检查:CT检查示“左基底结区高密度影”请分析: 1.患者的临床表现有什么特点? 2.目前患者存在的护理问题有哪些?

李某,男, 65岁,退休工人,已婚。家庭关系融洽,社交交往正常。2017年12月20日初诊. 因右侧半身不遂、神志不清8小时。患者平时性格较急躁、易怒。8小时前患者与人下棋时突然头晕、右侧肢体活动无力,随之神识不清,举家惊慌,急呼“120”来医院就诊。刻下:神志不清,右侧半身不遂,肢体强痉,口眼歪斜,便秘,面红目赤。既往有高血压病史,未规律用药。有烟酒嗜好10余年,病前每日吸烟20余支,饮白酒每日半斤余。 查体:T36.8℃,P 86次/分,R20次/分,BP200/120mmHg。意识模糊,呼吸有鼾声,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。双肺无异常。心界不大,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查无异常。右侧鼻唇沟变浅,右侧上、下肢肌张力增高,角膜存在,右侧巴宾斯基征阳性。舌体不正,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。相关检查:CT检查示“左基底结区高密度影”请分析: 1.患者的临床表现有什么特点? 2.目前患者存在的护理问题有哪些?

发布时间:2025-02-01 03:30:13
推荐参考答案 ( 由 百万题库网 官方老师解答 )
答案:【计分规则】: 1.(1)主症:神志不清,右侧半身不遂,肢体强痉,口眼歪斜,便秘,面红目赤;(2)查体:BP200/120mmHg。意识模糊,呼吸有鼾声,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。双肺无异常。右侧鼻唇沟变浅,右侧上、下肢肌张力增高,角膜存在,右侧巴彬斯基征阳性。舌体不正,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。 2.(1)神志昏蒙(急性意识障碍)(2)半身不遂(躯体活动障碍)(3)潜在窒息(4)进食模式改变(5)生活自理能力下降。
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